Секреты неотложки, или когда нужен врач

Елена Замуруева

Какая разница между скорой и неотложной помощью? В каких случаях нужно вызывать участкового врача, а в каких именно неотложную помощь? Когда госпитализация необходима для вашего ребенка? Что делать, если вы напуганы болезнью ребенка и просто не знаете, как поступить? Эти и другие вопросы мы постараемся прояснить в нашей статье.

Итак, скорую помощь вызывают на все случаи, произошедшие на улице и в общественных учреждениях. На квартиры скорую помощь вызывают в случае травм, ожогов, отравлений (не путать с кишечными инфекциями), а также к пациентам, требующим экстренных реанимационных мероприятий («умирает», «отсутствует дыхание»). Правда, при незначительных травмах не стоит беспокоить «03», можно и нужно самим обратиться в районный травматологический пункт. После 20.00 необходимо вызывать «03» на любую травму к ребенку, а ни в коем случае не путешествовать самим по городу, объезжая взрослые травмопункты (они круглосуточные, но не оказывают помощи детям!) и детские больницы (во многих из них нет травматологической, да и вообще хирургической помощи).

Детскую неотложную помощь (по-новому – отделение скорой помощи при районной поликлинике) вызывают на дом – по месту проживания ребенка, а также в гостиницы, общежития, круглосуточные детские сады, дома ребенка и детские дома, исключая случаи скорой помощи: травмы, ожоги, отравления, необходимость реанимации. Неотложная помощь работает по участковому принципу – она обслуживает детей, проживающих на территории, закрепленной за одной или несколькими поликлиниками.

Неотложную помощь следует вызывать не раздумывая, если у ребенка:

♦  температура 39,5-40 °С и выше, особенно если она сопровождается сыпью, сильной головной болью, вялостью;

♦  грубый лающий кашель, грубый, хриплый или, наоборот, беззвучный и осипший голос, ребенок часто дышит или «задыхается»; частое свистящее, слышимое на расстоянии дыхание, ребенок «задыхается», или если у ребенка бронхиальная астма и вам самим не купировать приступ;

♦  болит живот, в любом месте, а не только справа, «где аппендицит», особенно если это сопровождается рвотой, температурой;

♦  проблемы с мочеиспусканием – мочится очень часто или не мочится вообще, боль при мочеиспускании, боль в пояснице;

♦  болит горло, и ребенку больно открыть рот, особенно если он переносит ангину;

♦  судороги;

♦  частая рвота и (или) жидкий стул, ребенок не пьет, что опасно развитием обезвоживания, особенно у детей до 1 года.

При некоторых состояниях не нужно вызывать «неотложную помощь», а следует наутро вызвать участкового врача или самим пойти на прием в поликлинику:

♦  температура до 39 °С (у ребенка старше года), и она не сопровождается другими симптомами, которые перечислены выше;

♦  редкий (до 5 раз в сутки) жидкий стул без примеси слизи и крови и однократная рвота, температура до 38 °C, ребенок пьет жидкость в достаточном объеме: у вас есть возможность справиться с такой кишечной инфекцией без госпитализации – до прихода участкового врача можно давать ребенку такие препараты, как «смекта» и «регидрон» каждые 10 – 15 минут по чайной ложечке, чередуя;

♦  ветряная оспа: неотложная помощь вызывается только при высокой температуре (39-39,5 °С), в противном случае вас наблюдает участковый врач.

Болезнь ребёнка всегда стресс для родителей. Мамы стремятся облегчить страдания ребёнка всеми возможными способами, чему способствует всеобщая доступность лекарств. Зачастую это приводит к плачевным последствиям.

Категорически НЕЛЬЗЯ При высокой температуре:

♦  не стоит обтирать ребенка уксусом, спиртом или обкладывать холодными грелками.: спирт очень хорошо впитывается через кожу и может вызвать отравление детского организма;

♦  не допускайте повышения температуры выше 38 °С у ребёнка, ранее перенесшего фебрильные судороги, с тяжёлой родовой травмой, эпилепсией, повышенным внутричерепным давлением: до прихода врача обязательно снижайте температуру с помощью жаропонижающих средств;

♦  не используйте аспирин у ребенка младше 12 лет, больного вирусной инфекцией (грипп, ОРЗ, ветряная оспа и т.д.): это может вызвать развитие крайне опасного синдрома Рея (поражение печени и головного мозга);

♦  не следует парить ноги ребенку с высокой температурой.

Памятка для родителей:

Для госпитализации в стационар необходимо приго- товить страховой полис ребенка, паспорт одного из родителей (обязательно прописанного вместе с ребенком) или ребенка, в некоторых больницах тре- буется еще и свидетельство о рождении. Также нужно взять минимум необходимых вещей: чашку, ложку, туалетную бумагу, зубную щетку, подгузники и смеси детского питания, если ребенок маленький. С ребен- ком обязательно должен быть сопровождающий (кроме подростков), но только ОДИН, а не вся семья. В исключительных случаях, с согласия врача и води- теля, можно взять второго сопровождающего, если ребенок до 1 года или если необходимо помогать при транспортировке.

При болях в животе, поносе:

♦  не применяйте болеутоляющие препараты – это может сильно затруднить диагностику: болеутоляющие лекарства могут скрыть проявления хирургических болезней (аппендицита, острого холецистита и других);

♦  нельзя применять грелку, т.к. это может усилить воспаление и спровоцировать резкое ухудшение состояния ребёнка;

♦  не делайте клизму с горячей водой, особенно при повышении температуры;

♦  не давайте ребенку при поносе вяжущих (закрепляющих) средств – имодиум, лопедиум и т.д..: если понос вызван инфекцией, течение болезни может осложниться, т.к. вместо ускоренного выведения токсинов из организма, вы спровоцируете их накопление;

♦  при инфекционных заболеваниях, протекающих с повышением температуры, поносом, рвотой, подозрении на хирургическое заболевание ни в коем случае нельзя применять гомеопатические средства: такие состояния требуют общепринятой терапии, промедление в назначении традиционных лекарств может привести к печальным последствиям.

При болях в ухе, отите:

♦  не делайте ребенку согревающие компрессы при температуре выше 38 °С (например, при отите);

♦  не применяйте борный спирт для лечения отита: хотя ранее это средство широко применялось, сейчас доказано, что борный спирт может вызвать ожог кожи слухового прохода, барабанной перепонки и даже ее перфорацию.

Иногда родители не спешат вызывать врача, боясь, что их ребенка отправят в больницу. Но надо понимать, что в больницу отправляют только тогда, когда без этого нельзя обойтись.

Госпитализация обязательна в следующих случаях:

♦  тяжелое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях, и может потребоваться помощь реанимационного плана (судороги, тяжелый приступ бронхиальной астмы, ряд инфекций – например, менингококковая инфекция, кишечные инфекции с сильным обезвоживанием, ларинготрахеиты со стенозом гортани);

♦  заболевание, требующее неотложной хирургической помощи: острый аппендицит, инвагинация, ущемленные грыжи, острые урологические заболевания, гнойные хирургические заболевания (флегмоны, абсцессы, фурункулы на лице);

♦  заболевание, требующее осмотра узкого специалиста – ЛОРа, окулиста, уролога (например, гнойный баланопостит);

♦  заболевание, требующее срочного дополнительного обследования (рентгенограмма при пневмонии, анализ мочи при пиелонефрите), специфического лечения, возможного только в стационаре;

♦  инфекция, требующая углубленного обследования для уточнения диагноза, специфического лечения и карантинных мероприятий (например, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).

Врач также осуществляет госпитализацию, если состояние ребенка ему не ясно, и требуется наблюдение в стационаре в течение определенного времени (например, неясные боли в животе).

И помните! Лучше съездить в больницу или к врачу впустую, чем не съездить и запустить заболевание. Ни один врач не будет смеяться или откажет в консультации, если существуют сомнения о здоровье ребенка.

Читайте далее: Солнце, воздух и вода!..