Консультация акушера-гинеколога (4)

Анна Шашина, врач акушер-гинеколог

Скажите, пожалуйста, могла ли я забеременеть на 25-й день после начала предыдущих месячных при цикле 32-34 дня, то есть 26-го мая начались месячные, а незащищенный половой акт был 19 июня. Какие самые «опасные» дни при таком цикле, и в какие именно дни нужно планировать зачатие?

При цикле 34 дня самый опасный день 17-й плюс-минус три дня (то есть с 14-го по 20-й). Но это при условии, что овуляция наступает именно в середине цикла, фазы, как и полагается, равные и не имеет место пролонгация (удлинение) одной из фаз. Вообще, календарный метод предохранения (подсчет опасных дней) – один из самых ненадежных методов контрацепции.

Два месяца назад я родила ребенка. Ребенок нахо дится на грудном вскармливании (по требованию). С мужем был незащищенный половой акт. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность беременности и как и когда это можно проверить. Спасибо!

После родов наступает сначала овуляция (то есть восстанавливается способность к зачатию), а потом уже приходят месячные... или не приходят, если началась новая беременность. Возможность забеременеть при грудном вскармливании зависит от очень многих факторов (течения родов и послеродового периода, количества молока, сопутствующих заболеваний, наследственности). Проверить можно тестом на беременность через 21 день после полового акта, вероятность – 50%.

Что такое ановуляция? И как расшифровывается аббревиатура ЛДВ?

Ановуляторный цикл – менструальный цикл, в середине которого не появляется способная к зачатию яйцеклетка. У абсолютно здоровой женщины такие циклы могут возникать спонтанно, до 25 лет раз в полтора-два года, в более старшем возрасте – чаще, до полной ановуляции перед климактерическим периодом. Если же такие циклы бывают часто у женщины репродуктивного возраста, это яичниковая форма бесплодия, надо искать причину. ЛДВ, скорее всего, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, забор материала для гистологического исследования и удаление источника кровотечения (предположительно).

У меня вторая беременность – 22 недели. Детей больше не планирую, будет кесарево сечение (седловидная матка). Хотелось бы во время операции перевязать трубы (не знаю, как это называется правильно). Подскажите, пожалуйста, чем опасна или как себя зарекомендовала эта операция, не поправлюсь ли я еще. Мне 33 года, рост 155 см, вес до беременности 82 кг.

Сейчас стерилизацию (так эта операция называется правильно) во время кесарева сечения стараются не проводить, иначе кровопотеря будет слишком большая. Но на самом деле все зависит от оперирующего врача. Если он сможет свести кровопотерю к минимуму, то вполне реально сделать одномоментно и кесарево сечение, и стерилизацию. Вопрос решается индивидуально. В отношении веса: сама по себе стерилизация не ведет к прибавке веса, поскольку ничего не отрезается и из организма не выводится, яичники и матка продолжают работать в штатном режиме, просто между ними перекрывается путь для яйцеклетки. Но пищевое ожирение может наступить и само по себе.

Можно ли заниматься сексом во время месячных? Если нет, то почему?

Нет, нельзя. Во-первых, руками или половым членом можно занести инфекцию во влагалище, где во время месячных скапливается кровь, которая является прекрасной средой для размножения инфекции. Шейка матки во время месячных приоткрыта, так что инфекция сразу пойдет выше, в матку, трубы и брюшную полость. Вне менструаций вход в полость матки закрывает слизистая пробка, которая имеет антибактериальный состав. Во-вторых, во время полового акта кровь приливает к малому тазу дополнительно, что может усилить кровотечение. И, в-третьих, половая жизнь и вообще избыточные физические нагрузки во время менструаций могут привести к развитию аденомиоза, особенно если в семье есть такая предрасположенность.

Читайте далее: Резус-фактор, великий и ужасный