Консультация акушера-гинеколога. Часть 5.

Анна Шашина,
врач акушер-гинеколог

Подскажите, пожалуйста, как быть: у меня постоянные проблемы с молочницей. Обычно она начинается стабильно за 4-5 дней до месячных (по ней могу даже предсказать приближение менструации) и исчезает по мере их окончания. Такую ситуацию я наблюдаю уже около года. Что делать? Вообще, возможно ли от нее избавиться?

От молочницы избавиться можно, как и от любой инфекции. Но дело в том, что при сниженном иммунитете прием любых гормональных препаратов (не только противозачаточных), а также переживание некоторых состояний неминуемо ведет к молочнице. Но возникает вопрос: а молочница ли это? В обязательном порядке надо обследоваться на инфекции и на состояние иммунной системы организма. И избавляться уже от того, что обнаружится в процессе обследования.

Несколько месяцев назад установила внутриматочную спираль. С тех пор все время чувствую дискомфорт, да и муж во время секса тоже что-то чувствует. Мне говорили, что это пройдет, но сколько нужно ждать?

Уже нисколько, надо идти к врачу и подрезать усы спирали. Заодно неплохо бы сделать УЗИ малого таза, чтобы определить, не сместилась ли спираль.

Расскажите, как проводить измерение базальной температуры. Слышала, что с ее помощью можно определить дни, наиболее подходящие для беременности.

Базальная температура измеряется каждый день, не менее трех месяцев подряд, утром, до подъема, посещения туалета и секса, так что термометр рекомендуется положить у кровати с вечера. Подойдет и обычный ртутный, и электронный, только электронный, в силу наличия микрощелей в месте прилегания датчика к корпусу, станет базальным термометром навсегда. Положение: лежа на боку. Слегка смазанный кремом или вазелином кончик термометра вводится в прямую кишку на 2 см и выдерживается там 10 минут (ртутный) или до сигнала (электронный). Диагностическое значение имеет не температура как таковая, а форма графика, вычерченная на клетчатой бумаге по полученным данным. В норме примерно в середине графика должен быть очевидный перепад на 1,5 градуса – это и будет день овуляции, наиболее благоприятный для зачатия.

Можно ли прижигать шейку матки нерожавшим? Подходит ли для этого лазер?

Нерожавшим шейку матки прижигают только в случае очень плохого состояния шейки, потому что после прижигания есть риск нераскрытия ее в первых родах. Для уже рожавшей шейки риск нераскрытия минимален. Если принято решение шейку матки прижечь, лучше сделать это жидким азотом (криодеструкция), а не током или лазером, так как в случае криодеструкции струп получается нежнее.

Можно ли точно определить, кто отец ребенка, в первый месяц беременности? Если да, то каким способом и какова вероятность ошибки?

Можно взять на анализ часть хориона (плодного яйца) и провести обследование на ДНК. Метод дорогостоящий и небезопасный, может в качестве осложнения дать угрозу выкидыша и прерывание беременности.

Мне 20 лет, я не рожала, живу в гражданском браке, детей пока не планирую. Слышала, что с помощью приема гормональных таблеток можно не только защититься от беременности, но и избавиться от прыщей. Правда ли это, и можно ли в таком возрасте принимать гормоны?

Да, гормоны в этом возрасте принимать можно, и есть такие препараты, которые при длительном приеме улучшают качество кожи лица. Но подбирать препарат должен только врач.

У меня вторая беременность, первая протекала без токсикоза – родилась девочка. Вторая протекает с токсикозом. Скажите, пол ребенка влияет на токсикоз?

Пол ребенка не влияет на токсикоз, на токсикоз влияет фоновое состояние, на котором начиналась беременность.

Читайте далее: Консультация акушера-гинеколога (4)