Климакс – еще не старость

Елена Замуруева

Многие женщины уверены: где климакс – там и старость. На самом деле, старение – это состояние души, а не тела.

Cидим мы как-то с подругой, пьём кофе, и она мне жалуется, что вдруг с ужасом обнаружила – ей за сорок! И заметила, что ведёт себя в последнее время, мягко говоря, неадекватно... То цепляется к официантке и доводит ту до слёз, то покупает совершенно ненужную шляпку. Все чаще ощущает напряженность и усталость. Все это вдруг резко сменяется беспричинной раздражительностью. Может хлопнуть без всяких причин дверью, повысить голос на дочь, маму, запросто обидеть мужа. Хорошо ещё, говорит, что муж понимает, на взбрыки не обижается. Юморит: «У тебя теперь две болезни на букву «к» – клероз и климакс». А ведь, похоже, он прав!

Попробуем разобраться

Климакс — это переломный период в жизни женщины, связанный с уменьшением выработки эстрогенов женским организмом. Он может сопровождаться различными неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, сердцебиениями, перепадами настроения и общим дискомфортом. Кроме того, в этот период возрастает риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения. Еще недавно в нашей стране успехи в лечении проявлений климакса были весьма скромными. Женщины обращались к терапевтам по поводу приливов, гипертонии и кардиалгии, к невропатологам – по поводу депрессии и других расстройств нервной системы, к гинекологам – по поводу гинекологических проблем.

Климакс – это не только прекращение менструаций, это еще и потеря возможности беременеть и иметь детей. Чаще всего он начинается с того, что женщины называют «путающимися месячными», когда периоды между «критическими днями» удлиняются иногда до трех месяцев и более, кровотечения становятся скудными, мажущимися, а потом и вовсе прекращаются.

Менопауза – это полная остановка менструаций (т.е. когда их нет больше года), которая в среднем наступает в возрасте 50-51 год. Премено паузальный период предшествует ей и начинается с 45 лет, а постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь женщины. Происходит постепенное угасание функции яичников, они понемногу перестают вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Таким образом, нарушается обратная связь с гормонами гипоталамуса. И если принять за 100 процентов 75 лет жизни женщины (а именно такая цифра приводится сейчас в качестве продолжительности жизни женщины в современном обществе), то на долю как раз постменопаузы приходится порядка 33 процентов. Получается, что почти треть своей жизни женщины существуют именно в этом периоде, к приходу которого большинство из них оказываются совершенно не готовы.

Как узнать о приближении менопаузы

К сожалению, знать заранее, когда наступит этот момент, практически невозможно. И все же, есть вероятность его хотя бы относительно предугадать. Собирая анамнез обратившейся женщины, врач гинеколог-эндокринолог обязательно спрашивает, когда этот момент прошел у мамы, старших сестер, ближайших родственников женского пола, потому как наследственный фактор тоже имеет значение. Поэтому, если у женщины начали путаться месячные, то понятно, что климактерический момент уже наступил. А обследование уровня гормонов лишь докажет, что яичники их практически уже не вырабатывают.

Изменения в организме в климактерический период

Нередко менопауза не дает никакого отрицательного влияния на жизнедеятельность и на все функции женского организма. Но чаще всего на фоне общих возрастных изменений возникают климактерические изменения и в репродуктивной системе. Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, тоже оказывают влияние на функции различных органов и систем организма. Так, если наблюдается недостаток эстрогенов, то развиваются остеопороз, гормональная кардиопатия, депрессивные состояния, возрастные психозы, в том числе и климактерический синдром. Если наступает недостаток второго женского полового гормона (прогестерона), то развиваются гиперпластические процессы в органах-мишенях: миома матки, опухоли молочных желез и так далее. Вот почему так важна правильная взаимосвязь между всеми элементами регуляции менструального цикла, начиная от гипоталамуса и заканчивая яичниками и органами-мишенями, основными из которых являются матка и молочные железы.

Проявления климактерического синдрома

Вазомоторные и эмоционально-психические нарушения. В чем они выражаются? В приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.

Урогенитальные изменения (сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).

Поздние обменные нарушения – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело – непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Врач сможет подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить!