Острый отит у детей

Евгения Сухарева, врач-отоларинголог

Острый отит у детей возникает внезапно: появляется беспокойство, крик, нарушается сон, пропадает аппетит, поднимается высокая температура. При легком надавливании на козелок больного уха ребенок вздрагивает, кричит. К более поздним симптомам острого отита относятся головная боль, рвота, жидкий стул.

Наиболее часто пусковым механизмом развития острого среднего отита у детей является нарушение работы слуховой трубы. Слуховая труба в норме объединяет полости среднего уха и носоглотки, обеспечивая таким образом попадание воздуха в среднее ухо, выделение из него жидкости и выравнивание разницы давления между средним ухом и окружающей средой. Если же по каким-то причинам труба закупорена или просвет её закрыт, то среднее ухо обретает подобие замкнутой полости, в которой начинают скапливаться жидкость и развиваться патогенные бактерии.

Итак, острый средний отит – это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха (барабанной полости, сосцевидного отростка, слуховой трубы), проявляющееся несколькими симптомами: сильная боль в ухе, выделения из уха, тошнота, понос, повышение температуры тела и ухудшение слуха.

По данным российских исследователей, острый средний отит на первом году жизни переносят до 3% детей, а к пятому году – до 20%. Считается, что это наиболее частая бактериальная инфекция у детей, которая в 19-20% случаев является осложнением банальной ОРВИ (по эпидемиологическим данным на территории Москвы).

При остром катаральном среднем отите появляется ощущение «заложенности», боли в ухе. Больные отмечают, что разговаривают «как из бочки» и слышат свой голос усиленно «в голове» (аутофония). Иногда при сглатывании слюны ощущение «заложенности» на время проходит.

Гнойное воспаление в барабанной полости вызывает гнойный средний отит. Для этого заболевания характерны «стреляющие» боли в ухе, повышение температуры тела до 38°С и выше. С течением времени гной может прорвать барабанную перепонку, ухо начинает «течь», при этом боль и повышенная температура могут уменьшиться. Выделения из уха иногда имеют гнойный, слизистый характер. Зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. Иногда грудные дети на фоне сглаженных симптомов болезни отказываются от еды, это сопровождается криком после нескольких сосательных актов и может являться первым признаком развития острого отита. Во всех этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Частые воспаления в среднем ухе могут вести к хронизации процесса, а это повышает опасность осложнений в будущем.

При постановке верного диагноза, лечении и последующем наблюдении исход заболевания благоприятен. В ином случае острый средний отит у ребенка может дать тяжелые осложнения, такие, как переход отита в хроническую форму с развитием стойкого снижения слуха, а также внутричерепные осложнения, лечение которых потребует оперативного вмешательства и долгого реабилитационного периода.

Снижение слуха при отите не является первичным и самым ярким симптомом и нелегко обнаруживается у детей в любом возрасте. Однако следует обратить внимание, что именно снижение слуха, т.н. тугоухость, является стойким симптомом при неадекватном лечении острого среднего отита и переходе его в хроническую форму.

Чтобы предупредить развитие отита у ребенка, следует вовремя проводить лечение ОРВИ и научить ребенка правильно высмаркивать нос. Правильное высмаркивание предполагает поочередность очистки половин носа так, чтобы одна ноздря при этом оставалась закрытой, и сморкание с открытым ртом. В таком случае содержимое носовой полости при высмаркивании не будет попадать в среднее ухо через слуховую трубу, о которой упоминалось выше. Сморкание через обе ноздри с их одновременным частым зажиманием приводит к нагнетанию инфицированной слизи в слуховые трубы.

Если же родители заподозрили у ребенка развитие острого отита, то самостоятельно мыть ухо, закапывать в него любые капли, греть его не следует. В домашних условиях можно сбивать высокую температуру с помощью жаропонижающих средств, если в этом есть необходимость, закапать в нос ребенку детские сосудосуживающие капли, которые могут снять отек слизистой глоточных устьев слуховых труб и тем самым улучшить отток жидкости и вентиляцию. В остальном следует положиться на квалифицированную помощь специалистов.

Частые воспаления в среднем ухе могут вести к хронизации процесса, а это повышает опасность осложнений в будущем.

Читайте далее: Красивая осанка с детства